九江微卫星不稳定状态分析(MSI)
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
1950元
适用人群
微卫星不稳定状态分析(MSI)通过检测6个NCI标准位点,评估林奇综合征遗传风险并指导PD-1免疫治疗,价格1950元。
适用人群
- 有结直肠癌、子宫内膜癌家族史,需筛查林奇综合征的遗传高风险人群
- II期结直肠癌患者,需判断能否避免5-FU辅助化疗的临床决策
- 晚期实体瘤患者,评估PD-1免疫治疗(帕博利珠单抗等)获益机会
- 肿瘤组织病理确诊后,医生建议评估错配修复状态以指导方案
- 一级亲属(父母、子女、同胞)已确诊林奇综合征,需进行遗传咨询者
- 年轻发病(<50岁)的结直肠癌或子宫内膜癌患者,排查遗传病因
检测内容
本检测采用多重荧光PCR联合毛细管电泳片段分析法,对同一患者的肿瘤组织(石蜡贴片)和血液白细胞进行配对分析。核心检测6个单核苷酸重复位点(NR21、Bat26、NR27、Bat25、NR24、Mono27)的片段长度变化,并设置Penta C、Penta D、Amelogenin三个对照位点确认样本身份。判读严格遵循NCI标准:≥2个位点不稳定判定为MSI-H(高度不稳定),1个位点为MSI-L,0个为MSS。可明确肿瘤是否为错配修复缺陷(dMMR),90%以上林奇综合征患者表现为MSI-H。但检测要求肿瘤细胞含量>50%,低于30%不排除假阴性;且仅针对这6个位点,无法直接定位具体哪个MMR基因(MLH1/MSH2/MSH6/PMS2)突变,阳性结果需进一步胚系基因测序确诊。
检测流程
采样便捷,仅需提供患者术后石蜡包埋肿瘤组织切片(约5-8张)和2-3ml外周血(EDTA抗凝管)。无需空腹,无创采血,组织样本由病理科协助切取。在九江本地合作的采样点或医院病理科即可完成,支持全国邮寄样本(冰袋运输,附专用申请单)。报告周期通常5-10个工作日,电子版优先发送,纸质版可快递到家。
准确性说明
本检测采用国际公认的NCI判读标准,通过毛细管电泳直接测量DNA片段长度,结果客观定量,避免免疫组化(IHC)判读的主观偏差。准确区分MSI-H、MSI-L、MSS三种状态:MSI-H提示患者可能从PD-1免疫治疗中获益(FDA于2017年批准的泛瘤种适应证),且II期结直肠癌患者预后较好、不推荐5-FU单药辅助化疗;MSI-L和MSS则按常规化疗方案。阳性结果(MSI-H)需警惕林奇综合征(90%以上患者MSI-H),建议进一步胚系MMR基因测序以确诊遗传风险,并指导家属进行遗传咨询和早筛。
详细流程
- 遗传咨询:由临床医生评估家族史及肿瘤类型,判定MSI检测必要性
- 样本采集:在九江医院病理科获取肿瘤石蜡切片,同时抽取外周血2-3ml
- 样本送检:组织与血配对封装,冷链运输至实验室(支持全国邮寄)
- DNA提取:分别提取肿瘤组织和白细胞基因组DNA,质检合格后进入PCR
- 多重荧光PCR扩增:同时扩增6个判读位点及3个对照位点
- 毛细管电泳:基因分析仪分离不同长度扩增产物,软件对比肿瘤与正常组织片段
- 结果判读:按NCI标准(≥2个位点不稳定=MSI-H)出具正式报告
- 报告解读与遗传咨询:医生结合MSI结果及家族史,指导免疫治疗或林奇综合征后续管理
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我老公在九江确诊了晚期胆管癌,能用这个检测找免疫治疗机会吗?
- 可以。MSI检测适用于多种实体瘤,包括胆管癌。虽然胆管癌中MSI-H比例较低(约2-5%),但一旦检出,意味着可能从PD-1免疫治疗中获益。您可以将病理蜡块寄送至检测中心,我们采用多重荧光PCR+毛细管电泳法,需配对提供血液样本。建议先联系客服确认样本寄送流程。
- 这个检测能查出所有类型的基因突变吗?
- 不能。本检测是专门针对微卫星不稳定状态的分析,采用多重荧光PCR加毛细管电泳的方法,仅检测6个MSI判读位点的片段长度变化。它不检测点突变、基因融合或拷贝数变异,也不评估肿瘤突变负荷(TMB)。如果您需要全面评估靶向或免疫治疗机会,建议结合其他基因检测方法。
- 我在九江的医院查的MSI-H,能用医保报销PD-1治疗吗?
- MSI-H是FDA批准的泛瘤种免疫治疗标志物,但医保报销政策因地区和药品而异。报告明确MSI-H的所有实体瘤患者可能从PD-1治疗获益,具体药物如帕博利珠单抗等需符合国家或地方医保适应证。建议您携带检测报告到九江医保定点医院肿瘤科,由医生根据分期和当地政策评估。
- 我在九江的医院,报告说MSI-H,这个结果能用多久?需要复查吗?
- MSI 状态在肿瘤组织中是相对稳定的分子标志,一般无需重复检测。报告结果长期有效,指导治疗决策和遗传筛查。但若治疗过程中肿瘤进展或复发,医生可能会根据临床需要重新评估。建议您将报告保存好,每次就诊时提供给专科医师参考。
- 报告周期是多久?我多久能收到结果?
- 报告周期通常为5-10个工作日,从实验室收到合格样本起计算。您可选择电子版或纸质版,电子版将通过邮件发送,纸质版可邮寄至您指定地址。请留意,若样本肿瘤细胞含量不足需重新送检,周期会相应延长。
注意事项
- 本检测仅对本次送检样本负责,结果仅供临床参考,具体治疗请咨询专科医师
- 建议肿瘤细胞含量>50%,若低于30%不排除假阴性可能,需病理科富集后重测
- MSI-H阳性不等于确诊林奇综合征,需进一步胚系MMR基因测序鉴别散发性或遗传性
- 检测结果不可替代完整的遗传咨询,林奇综合征患者一级亲属建议做胚系检测
- MSS/MSI-L患者PD-1免疫治疗获益较小,但不排除其他免疫治疗机会
- II期结直肠癌MSI-H患者不推荐5-FU单药辅助化疗,但联合化疗方案需遵医嘱
- 样本需配对送检(组织+血液),单独肿瘤组织无法准确判读MSI状态
- 报告周期5-10个工作日,加急需求请提前与实验室沟通
用户评价 (10条,均分4.9)
本人甲状腺结节,医生说有必要排除风险做了MSI。我特别在意个人隐私,所以寄样本时用了化名,还特意叮嘱客服。没想到他们很配合,后续沟通和报告都用了化名,直到我去医院才用真名核对。这种灵活又谨慎的处理方式让我很满意。
机构回复
感谢您的认可!保护客户隐私是我们的核心原则,使用化名是完全可行的选择。我们会在法律和医疗规范允许的范围内,全力配合客户的个性化隐私需求,确保您安心、放心。
我是主治医生推荐来的,医生直接帮我预约了。一开始担心机构会不会把我信息透露给其他药企或研究机构。看了用户协议,里面明确写了保密条款,并且客服说可以签额外的保密协议。最后我没签额外的,因为觉得原来的条款已经很清晰严格了,放心多了。
机构回复
感谢您的审慎与认可。我们的用户协议严格规定了数据用途与保密责任,并支持根据客户要求签署补充协议。一切以您的明确授权为前提,这是我们运营的基本准则。
我是主治医生推荐过来的,医生直接就帮我在院内系统开了单。我只需要去指定窗口缴费,然后采血就行了,后续什么都不用管,报告会直接给到医生。这种‘医检协同’的模式对我们患者来说最省心,完全跟着医生的指引走就好。
机构回复
您提到的模式正是我们努力打造的“临床一体化”服务。让检测服务深度嵌入诊疗流程,减少患者奔波,提升诊疗效率,是我们与医院共同的目标。感谢您医生的推荐和您的信任!
作为乳腺癌术后患者,想看看有没有适合的临床试验机会,医生建议先做MSI检测。整个过程线上操作很方便,物流上门取样本。8天出结果,速度不错。报告里除了MSI状态,还额外提示了几个相关的基因突变,并且列出了对应的在研临床试验信息,这个增值服务很实用,省了我自己到处查的功夫。
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很高兴我们的报告能为您探索新的治疗可能性提供帮助!我们致力于在核心检测之外,挖掘更多对患者有实际价值的信息。报告中提供的临床试验线索,正是基于我们与科研机构的数据库联动。祝您早日找到合适的治疗方案!
给爸爸做的,他是肺癌。报告里有个‘证据等级’的说明我觉得特别好,明确告诉哪些结论是指南强力推荐的,哪些是探索性的,让我们家属心里有杆秤,知道该多大程度相信这个结果去做决策,避免了盲目乐观或悲观。
机构回复
您观察得非常仔细!在肿瘤精准医疗中,区分不同证据等级至关重要,这能帮助家庭更理性地参与治疗决策。很高兴这一点对您有帮助。
因为体检异常来查的。从预约到检测,所有通知短信和邮件格式都很规范,附有清晰的指引和注意事项。现场的管理也井然有序,没有喧哗。这种标准化、系统化的运作,让我觉得背后有一个强大的管理体系在支撑,很放心。
机构回复
谢谢您的肯定。标准化、流程化的服务管理体系,是我们保障服务质量一致性和结果可靠性的重要手段。您的放心,是我们体系有效运行的最好证明。
我妈妈是子宫内膜癌术后,主治医生推荐做MSI检测,说对后续用药有指导作用。我们当时很着急,怕耽误治疗。没想到报告出来得挺快,而且检测机构的客服特别负责,主动打电话给我们详细解释了报告结果,还告诉我们下一步可以挂哪个科的号去咨询免疫治疗。这种后续跟进对我们家属来说太重要了,心里一下子就有底了。
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感谢您的认可!我们深知检测只是第一步,精准解读和后续路径建议对患者至关重要。我们的遗传咨询团队会持续提供支持,祝阿姨后续治疗顺利!
一开始在几家机构间犹豫,你们家的咨询老师没有贬低别家,而是客观列出了不同产品的侧重点和你们的技术优势,让我自己比较选择。这种客观、自信又不诋毁同行的态度,让我最终选择了你们。事实证明,专业和靠谱才是最重要的。
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感谢您的最终选择。我们相信,专业的价值在于客观和真实。帮助用户基于充分、准确的信息做出最适合自己的决定,才是我们咨询服务的核心目标。
乳腺癌术后复查,医生建议做个MSI检测更全面评估。检测周期说是7-10天,我在第10天拿到,算是压线完成吧。等待的这几天心里有点焦躁,总刷页面看进度。报告本身没问题,很专业。希望以后流程能更高效,或者进度更新能更实时一些,缓解等待焦虑。
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完全理解您在等待过程中的焦虑心情,对此我们深表歉意。我们正在升级实验室信息管理系统,未来将为用户提供更细化、更实时的检测进度查询服务,让等待过程更透明、更安心。感谢您的督促!
体检发现肿瘤标志物异常,心惊胆战地来做MSI排查。采样时担心样本弄混,特意问了实验室怎么识别。客服说每个样本有独立ID,所有接触样本的人员都无法看到我的个人信息,系统里全是代号。而且检测环节有视频监控,流程可追溯。听起来就像特工任务,保密级别很高。
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您的比喻很形象。我们实验室确实实行严格的“盲测”流程和个人信息隔离制度,通过独立的实验室信息管理系统(LIMS)确保样本与个人信息在检测环节完全脱钩,保障检测公正与数据安全。
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